Özel Sani Konukoğlu Hastanesi Çocuk Sağlığı Hastalıkları Uzmanı Dr. Medeni Asma, çocuklarda alt ıslatmanın çocukluk çağının  en sık görülen ve en önemli işeme bozukluğu olduğunu söyledi.

Dr. Asma, Özel Sani Konukoğlu Hastanesi’nde, Psikiyatri Uzmanı Dr. Bülent Çekem tarafından, halka açık konferanslar kapsamında “Çocuklarda Alt Islatma (Enürezis)” konusu anlatıldı.

Enürezisi uygun olmayan yaşta (genellikle 5 yaşın üzerinde), sosyal açıdan uygun olmayan yer ya da zamanda, istemsiz olarak ortaya çıkan, mesanenin tam boşalması ile sonlanan idrar kaçırma olarak tanımlayan Dr. Medeni Asma enürezisi çocukluk çağının en sık görülen ve en önemli işeme bozukluğu olduğunu ifade etti.

Hastaların yüzde 75’inin sadece geceleri ıslakken, yüzde 25 vakanın hem gece hem de gündüz ıslak olduğunun altını çizen Dr. Medeni Asma görülme sıklığının 5 yaş grubunda yüzde 16, 6 yaş grubunda yüzde 13, 7 yaş grubunda yüzde 10 olduğunu bildirdi.

Dr. Medeni Asma, enürezisin nedenlerinin genetik etkiler, fonksiyonel küçük mesane kapasitesi, detrusor ınstabilite, anormal diürnal vazopresin salgısı, nokturnal poliüri, uyanma bozukluğu, ailede yaşanan stres olayları, çocukta gözlemlenen davranış sorunları ve gelişme gerilikleri olduğunu kaydetti.

TEDAVİ

Literatürde, tedavinin hangi yaşta başlanmasının en iyi sonucu verdiğine ilişkin çok kontrollü çalışmalar olmadığını, ancak kişisel gözlemlerin 7 yaşın altında yapılan tedavilerin yeterli başarıyı sağlamadığını vurgulayan Dr. Medeni Asma, tedavi şekillerini motivasyon tedavisi, mesane eğitimi, sıvı tedavisi, alarm cihazı ve ilaç tedavisi olarak gruplandırdı.

PSİKİYATRİK BOYUTU

Psikiyatri Uzmanı Dr. Bülent Çekem ise 5 yaş grubunda gece işemelerinin erkeklerde kızlardan oransal olarak daha fazla olduğunu belirtti.

5 yaş sonrasında tedavisiz kendiliğinden iyileşme oranının yüzde 5-10 arasında olduğunu kaydeden Dr. Çekem, sözlerini şöyle sürdürdü:

“Yoğun psikososyal sorunlar içinde olan ve olumsuz çevresel koşullarda yaşayan çocuklarda baba ya da annenin boşanma ya da ölüm sonucu kaybı enüreziste önemli etkenlerdendir. Özellikle daha öncesinde idrar kontrolünün sağlandığı çocuklarda sonradan 5-8 yaşları arasında idrar kaçırma bu nedenle tekrar başlayabilir.

Dvranışsal bozukluklar gösteren çocuklarda mesane kapasitesi daha sınırlıdır  ve bu durum daha sık gözlenir. Yapılan çalışmalara göre ailede anne, baba ve diğer akrabaların geçmiş yaşantılarında bu sorun var ise çocuklarda da enürezis riski 5-7 kat artmaktadır. İlaç tedavisi yanında uygulanabilen psikoterapi özellikle davranışsal sorunlar yaşayanlarda etkilidir.”

Sunumlarının ardından Dr. Medeni Asma ve Dr. Bülent Çekem katılımcıların sorularını yanıtladılar