İlerlemiş Kanser Hastalarında Tıbbi Bakım

Kanser hastalarının, günlük aktivitelerini yerine getirebilmeleri, belki geçimlerini sağladıkları işlerini devam ettirebilmeleri, bunlar olamasa dahi hastalık sürecinin sıkıntılarını en hafif şekilde geçirmelerinin sağlanması büyük önem taşımaktadır.

Kanser tedavilerinde ilerleme kaydedilse de herkes bu hastalıktan kurtulamamaktadır. Bazen kesin bir tedavi veya uzun vadeli remisyon olarak adlandırılan ‘kanser belirtisi olmayan bir dönem’ olası değildir. Doktorlar hastalığın bu aşamasına ileri, son aşama veya terminal dönem adını verir.

Kanser tedavi edilemese bile hastanın daha rahat ve uzun yaşamasını sağlayacak tedaviler verilebilir, ilerlemiş kanserli hastalar tedavi seçeneklerine sahip olmaya devam edebilir, aylarca hatta yıllarca iyi bir yaşam kalitesini koruyabilir.

Bir kanser hastası olarak bu süre zarfında neye değer verdiğinizi ve ne umduğunuzu netleştirmek önemlidir.

Siz ve sevdikleriniz muhtemelen yaşamın sonu meseleleri hakkında bir dizi duyguya sahipsiniz ve bazı insanlar düşünceleri, duyguları ve dilekleri hakkında konuşmayı çok zor bulurlar. Duygulara açık olmak iletişim tarzınız değilse, şimdi açıkça konuşmaya başlamak muhtemelen kolay değildir. Bu açıdan rehberlik edebilecek manevi bir danışman, sosyal hizmet uzmanı veya psikolog ile konuşmak, bu önemli konuları tartışmayı kolaylaştırabilir. Açıkça dileklerinizi paylaşmaya çalışın. Bu, doktorlarınıza da yardımcı olacaktır. Bakımınız için en iyi planı seçin. Ayrıca bu size bir kontrol hissi de kazandırabilir.

İlerlemiş metastatik kanser hastalığı teşhis edildiyse, kanseri tedavi etmenin genellikle gerçekçi bir hedef olmadığının alını çizen Prof. Dr. Yıldırım, “Bunun yanında yine de tedavi seçenekleri var. Kanser hastasının sağlık bakımıyla ilgili tedavi seçeneklerini anlamak için tedavi ekibi ile konuşması gerekir.

Doktor, “standart tedavi”, “klinik denemeler”, “palyatif (Destekleyici) bakım” ve “hospis bakımı” dahil bir veya daha fazla farklı tedavi türü önerebilir.

Standart tedavinin ve bazı klinik araştırmaların amacı tümörleri küçültmek veya büyümelerini durdurmaktır. Buna hastalığa yönelik tedavi denir. Palyatif veya destekleyici bakımın amacı semptomları azaltarak, ağrıyı yöneterek, hastaları ve ailelerini destekleyerek yaşam kalitesini iyileştirmek ve bağımsızlığı sürdürmektir. Hospis bakımının amacı hastanın yaşamın sonuna barış, saygı ve haysiyetle yaklaşmasına yardımcı olmaktır ve palyatif bakımı içerir.

STANDART TEDAVİ

Standart tedavi kanser türü ve evresi için şu anda mevcut olan en etkili tedavi yöntemidir. Bu tür tedavi, doğrudan hastalığı kontrol etmeye odaklanır. Çoğu zaman standart tedavi ilerlemiş kanseri tedavi edemez. Bununla birlikte, bazı hastalar, aileler ve doktorlar ameliyatı, kemoterapiyi, radyasyon tedavisini veya kanserin büyümesini yavaşlatması veya durdurması umuduyla yönlendirilmiş tedaviyi (Hedeflenmiş tedavi, bireyselleştirilmiş tedaviyi) seçer.

Standart tedavi bazı kanser türlerine sahip kişilerin, örneğin ilerlemiş meme veya yumurtalık kanseri olan bazı kadınların, yıllarca iyi bir yaşam kalitesinde yaşamasına izin vermektedir. Bununla birlikte standart tedavi, diğer ileri kanser türlerine sahip kişiler için yaşam kalitesini veya yaşam süresini iyileştirmeyebilir. Sonuç olarak ilerlemiş kanserli bazı insanlar standart tedaviyi bırakmayı seçerler. Bu genellikle tedavinin hoş olmayan veya zararlı yan etkilere neden olması durumunda söz konusudur.

Kanser hastası standart tedaviye başlamaya veya devam etmeye karar vermeden önce sağlık ekibiyle “kanserin tedaviye yanıt verme şansı”, “tümörü küçültmek veya kanser büyümesini yavaşlatmak gibi tedavi hedefleri”, “riskler, özellikle yan etkiler” ve “standart tedaviyi bıraktıktan sonra ne olacak” gibi konuları konuşmalı.

KLİNİK ÇALIŞMALAR

Klinik araştırma, gönüllüleri içeren çok kontrollü bir araştırma çalışmasıdır. Birçok klinik araştırma, bunların güvenli, etkili ve muhtemelen doktorların şu anda kullandığı tedaviden daha iyi olup olmadıklarını bulmak için yeni tedavilere odaklanır. Bir klinik araştırmaya katılmak, ilerlemiş kanserli bir kişinin gelecekte ilerlemiş kanserli başkalarına yardım etmesine izin verebilir. Ayrıca tedavinin size yardımcı olma ihtimali de vardır. Klinik araştırma, ilerlemiş kanserli insanlar için genellikle iyi bir tedavi seçeneğidir. Kanserli kişiler, klinik deneyleri sadece son çare olarak değil, tedavi süresince düşünmelidir.

PALYATİF BAKIM

Destekleyici bakım olarak da adlandırılan palyatif bakım semptomları azaltmaya, yaşam kalitesini iyileştirmeye, hastaları ve ailelerini desteklemeye odaklanan herhangi bir tedavidir.

Yaşı veya kanserin türü ve evresi ne olursa olsun herkes gerektiğinde palyatif bakım almalıdır. Kanser ve yan semptomları ve tedavinin yan etkilerini yönetmek önemlidir. Bunlar ağrı, yorgunluk, zorlu nefes alma, mide bulantısı veya kilo kaybını içerebilir. İlaç tedavisi, beslenme önerisi, cerrahi, sakinleştirici teknikler, radyasyon tedavisi, masaj, fizik tedavi, meditasyon ve rehabilitasyon tedavileri, semptomları ve yan etkileri yönetmeye yardımcı olabilir.

Palyatif bakımda pratik ihtiyaçlara odaklanılmalı. Hastalar mali ve yasal endişeler, ulaşım sorunları, istihdam sorunları ve daha fazlasını ele alma konusunda yardım alabilirler. Duygusal ve sosyal ihtiyaçlara odaklanılmalıdır. Hastaların depresyon, anksiyete, korku, aile ve ilişki sorunları ve diğer endişeleri ele alınmalıdır. Manevi ihtiyaçları veya endişeleri yine ele alınmalıdır. Onkoloji sosyal hizmet uzmanları ve diğer palyatif bakım uzmanları, kanserli kişilerin yaşamlarını tamamlama kavramını kabul etmeye çalışırken inançlarını keşfetmelerine yardımcı olabilir. Bu uzmanlar ayrıca hastaları ve ailelerini yerel manevi ve dini kaynaklara bağlayabilir.

Hastanın ailesi, arkadaşları ve bakıcıları için destek sağlanması gerekir. Sağlık hizmetleri ekibi, bakıcılara bakıcılığın günlük zorluklarıyla başa çıkarken duygusal ve pratik destek sağlar. Bu uzmanlar ayrıca, bir kişinin ilerlemiş kanserli bir kişinin yaklaşmakta olan kaybını çevreleyen duygularla başa çıkmasına yardımcı olabilir.

Kanser hastalığı giderek artmaktadır. İlerlemiş kanser hastalığı ile daha fazla karşılaşacağız. Uygun tedavi seçeneklerinin oluşturulması bu açıdan önemlidir. SANKO Üniversitesi Hastanesi bu konuda çalışmaktadır. Onkoloji Merkezimiz, nükleer tıp tedavileri vb. önemli gelişmeler hastalarımıza daha iyi hizmet vermemizi sağlayacaktır. Tüm hasta ve hasta yakınlarımızla birlikte onkoloji ekibi olarak ‘insan odaklı bütüncül tıp yaklaşımı ve bilimin gücüyle’ ile hastalarımızın yanındayız.

Güncelleme Tarihi:2025-06-03 09:18:33
**İçeriklerimiz hastane hekimlerimiz tarafından bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın.